2021-2022年新農合不住院能報銷嗎?新農合住院報銷比例

時間:2021/9/7 10:52:10 來源:保險資訊網

2021-2022年新農合不住院能報銷嗎?新農合住院報銷比例
新農合在醫院的門診報銷范圍是什么?不住院農保能報銷嗎?新農合住院大病報銷比例和范圍多少。
新農合報銷范圍
新農合在醫院的門診報銷范圍是什么?比如我在市一院門診做B超 心電圖 CT這些檢查能不能報銷
車管所回復:新農合參保群眾可使用家庭賬戶資金在參保地的村衛生室和鄉鎮衛生院門診就醫。一般門診就醫的費用基本醫療是不予報銷的。
2019年新農合報銷比例標準是多少?
新農合報銷比例標準地區不一樣報銷也可能會存在差異,大致報銷比例標準如下:
1.門診看病報銷比例標準
(1)村衛生室看病就診報銷比例是60%,每次看病藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院看病就診報銷比例是40%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院看病就診報銷比例是30%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院看病就診報銷比例是20%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
2.住院報銷比例標準
(1)住院報銷范圍
一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費報銷限額200元;二是手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。三是60周歲以上老人鎮衛生院住院就診,治療費和護理費每天補償10元,報銷限額200元。
(2)住院報銷比例
在鎮衛生醫院住院報銷比例是60%;在二級醫院住院報銷比例是40%;三級醫院住院報銷比例是30%。
3.大病報銷比例標準
(1)參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上的進行分段補償,如果住院花費開銷在5001-10000元補償65%,住院花費開銷在10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補償限額1.1萬元,意思就是說新農合報銷最高額度在1.1萬元,更高的費用只能自己承擔。
以上報銷比例標準僅供參考,具體詳細標準詳情以當地政府發布的最新政策為標準。
門診慢性病待遇變更了嗎?為何有自費部分了
現在享受門診慢性病待遇的人,為什么到定點藥店(青年宮張仲景大藥房)取藥時,被告知,要自費一部分藥費啊?以前取藥,腎病綜合征患者以前最高免費可取160元藥,現在買160元藥必須自費80元?買差不縮300元的藥,才能免費160元。以前可不存在這個要求。真的有這個政策嗎?還是藥店的霸王條款?
社保局:關于您反映的特殊疾病門診報銷的問題,現答復如下:
目前,我市特殊疾病門診報銷按照本市勞動和社會保障局印發的《關于本市基本醫療保險特殊疾病門診管理規定的通知》的第十三條“特殊疾病門診的醫療費用不設起付標準,不分段計算,所發生的基本醫療費用由統籌基金按比例、在限額內支付。支付比例為:在職人員為80%,退休人員為85%,城鄉居民為80%,其中乙類藥品及診療項目首自付30%”。因此特殊疾病門診患者無論在定點醫療機構,還是在定點零售藥店按比例報銷后個人也要承擔相應的費用
異地就醫備案登記什么時候能成功
我母親長期異地居住,因近期需要在居住地住院手術,于1月3日在本市民之家進行了異地就醫備案登記。受理單上承諾說7個工作日辦理,已十多天過去了,但通過社會保險網上查詢系統查詢備案情況時,顯示“沒有查詢到您的異地就醫備案信息”,異地備案醫院查詢也顯示沒有備案成功。想咨詢一下這個備案需要多長時間?或者是備案過程中出現了什么問題?急盼,謝謝!
社保局:經與你電話溝通后,在系統內查詢到該人員信息已于2019年1月3日在系統內正常申報審批并上傳國家平臺,且告知其咨詢電話。


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