2021-2022年汕頭生育保險報銷標準、材料、流程、政策

時間:2021/9/10 10:29:22 來源:保險資訊網

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報銷條件
滿足以下條件即可以享受生育保險待遇

1、累計參加生育保險滿一年并已繳費;

2、用人單位已經按時足額繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇。

報銷材料
資料清單:

(1)填寫《汕頭市職工生育保險待遇申報表》(市社保局網站下載)

(2)生育職工的社會保障卡(或居民身份證)原件;(屬參保職工未就業配偶申報待遇的,提供參保職工的證件)

(3)協議醫院門診、住院收費收據、醫療費用明細清單、出院小結、病歷;

(4)屬異地生育的需提供異地生育情況登記表,到異地非定點醫療機構就診的,還需到異地生育醫療機構進行醫院等級確認。

補充資料:

(1)職工申報生育待遇時出現以下一種或多種情形的需提交《申領職工生育保險待遇承諾書》:①在共享系統未顯示準生或出生相關信息的,②累計參加生育保險未滿1年的,③職工未就業配偶申報待遇的 ;

(2)將廣東省行政區域內非本市的生育保險繳費月數轉移至本市合并計算的,需提供異地社會保險經辦機構出具的生育保險繳費月數登記表。

辦理流程
申報生育保險待遇的程序

參保人在醫院就醫時,其生育醫療費用先由職工個人支付,并注意保留就醫相關證明材料。

視同就醫確認職工生育或施行計劃生育手術次月起1年內,申請人向單位提交申請,用人單位提供以下資料向所屬社保經辦機構申報生育保險待遇。

辦理時限及地址
辦理時限及費用:

辦理時限:申請人提交申報,社保局當月完成審核,次月5日內,用人單位申領回聯,次月15日內,用人單位將款向發放到申請人賬戶。

辦理費用:不收費

報銷地點:

汕頭各區縣市的社會保障部門


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